什么是糖尿病并发症？

    什么是糖尿病并发症？

    通常，糖尿病病人就诊时，医生就会对病人说要认真服药、坚持饮食控制、加强运动、做到自我监测，只有做到以上几样就能最大程度的避免或延缓并发症的发生。那么什么是糖尿病的“并发症”呢？

    糖尿病并发症是指糖尿病及糖尿病状态时发生的涉及全身的急性或慢性病变，病变可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统，与糖尿病的病程长短及控制好坏有关。一般来说，糖尿病病程短，或控制良好者，可不出现并发症，保持在单纯糖尿病阶段。相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，容易出现多种并发症，而且，病变的程度也较重。糖尿病的并发症多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调、高胰岛素血症，尤其是动脉硬化和微血管病变引起的。并发症涉及范围广、种类较多，常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽（俗称“老烂脚”）、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染。其中，又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。

    糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素，是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。因此，糖尿病并发症的防治已成为世界医学糖尿病研究的重要课题，也成为糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者最为关心的事。
    目前我们把糖尿病的并发症分为广义和狭义两种，广义的并发症分为急性并发症和慢性并发症两大类，狭义的并发症指糖尿病的慢性并发症。我们研究的内容包括广义的并发症所涉及的急性并发症和慢性并发症两大类，研究的重点是狭义的慢性并发症。

    （一）糖尿病的急性并发症

    糖尿病急性并发症实际上指糖尿病并发的急性代谢紊乱，往往是由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当，血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。此外，一般认为糖尿病急性并发症还应包括急性感染。

    （二）糖尿病的慢性并发症

　　 通常情况下，医生对患者讲的糖尿病并发症主要是指糖尿病慢性并发症，即使是急性皮肤化脓感染等急性感染等并发症，发病的基础也是由于糖尿病控制不良长期持续产生的，应列入慢性并发症。有人就要问了，糖尿病并发症这么多，我怎么知道自己是患了哪种糖尿病并发症呢？这个问题是关键。要是连自己是哪种糖尿病并发症都不知道，就更别说什么糖尿病并发症的治疗了。那我们怎么知道自己有没有患糖尿病的并发症呢？临床工作中，内分泌专家发现，影响糖尿病患者身体、工作、生活和寿命的糖尿病并发症主要有以下多种：

    1．感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

    2．糖尿病肾病：也称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

    3．心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的２～３倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。心血管病变是糖尿病很严重的并发症。不想让并发症找上自己，你就要做好以下的内容：不抽烟，不喝酒。当伴有血脂增高、高密度脂蛋白降低、糖化血红蛋白持续大于7%，出现蛋白尿、体重指数BMI>30 kg/m2的时候你就要当心了，心血管病变将要发生在你的身上了。

    4．神经病变：是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍，造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的，因此说它的基本病因实际上是由于高血糖没有得到长期良好的控制。由此可见，它是能避免的。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退，个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

    5．眼部病变：糖尿病病程超过１０年、血糖没有得到良好控制的病人中，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。视网膜病变是糖尿病患者最不愿意患的糖尿病并发症。因为在糖尿病并发症的治疗中，视网膜病变是最难治疗的，而且也是不容易好的糖尿病并发症之一。

    6．糖尿病足：糖尿病病足是高发的糖尿病并发症，俗称“老烂脚”。是由于末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变。那么出现了什么症状是糖尿病足的提前征兆呢？皮肤瘙痒、颜色变黑伴有色素沉着、感觉迟钝或麻木等。那么很遗憾的告诉你，你患了糖尿病足。

    为什么要加强糖尿病患者对并发症的认识呢？因为糖尿病并发症的治疗关键不在于治疗而是预防。前提是你要知道糖尿病并发症，再者你要知道怎么去预防它。只要做好这两点，我们相信，糖尿病的并发症不会找上你或者会延缓找上你。