[求助]女儿得了甲亢10个月药物治疗无好转——求助包院长

[SIZE=4]敬爱的包院长，您好！<br>        我是江阴人，我女儿今年14周岁，在18年6月份发现脖子很粗，就去江阴市人民医院检查，医生开了化验单，结论是甲亢，于是开始服用，甲巯咪唑片，双环醇片，阿替洛尔片，硒酵母片，到现在服药有10个月了，脖子还是那么粗，我把第一次的化验指标和最近一次的化验指标发您看下，求治疗方案，万分感谢！<br>       2018年6月16日检查：<br>              B超—— 甲状腺：左侧叶大小6.9*2.4*1.8cm<br>                                     峡部厚：0.8cm<br>                                     右侧叶大小6.8*2.6*2.0cm<br>                                     双侧叶包膜不光整，体积增大，内部回声增粗减低不均匀，CDFI示其内血供丰富，呈“火海”征。    <br>   TPoAb+TgAb+Tg+TRAb：甲状腺球蛋白             220.8↑ （参考范围3.5~77.0）<br>                                     甲状腺球蛋白抗体       395↑ （参考范围0~115）<br>                                     甲状腺过氧化物酶抗体 231.7↑（参考范围0.0~34.0）<br>                                     促甲状腺素受体抗体    >40.00↑（参考范围0.00~1.75）<br>                       甲功五项：三碘甲状腺原氨酸  >10.00↑（参考范围1.3~3.1）<br>                                     甲状腺素 300.0↑（参考范围66.0~181.0）<br>                                     游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）48.5↑（参考范围3.1~6.8）<br>                                     游离甲状腺素  >100.00↑（参考范围12.0~22.0）<br>                                     促甲状腺激素 <0.01↓（参考范围0.27~4.20）<br>      2019年4月5日检查：<br> TPoAb+TgAb+Tg+TRAb： 甲状腺球蛋白        >500↑ （参考范围3.5~77.0）<br>                                     甲状腺球蛋白抗体      17 （参考范围0~115）<br>                                     甲状腺过氧化物酶抗体 78.6↑（参考范围0.0~34.0）<br>                                     促甲状腺素受体抗体    38.16↑（参考范围0.00~1.75）<br>                        甲功三项：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）8.9↑（参考范围3.1~6.8）<br>                                     游离甲状腺素14.1（参考范围12.0~22.0）<br>                                     促甲状腺激素 0.01↓（参考范围0.27~4.20）[/SIZE]

你好！对于儿童甲亢来说，常常是比较麻烦的，主要原因是发现比较困难，大多数是因为甲状腺明显肿大或眼球突出再发现。你女儿的甲亢诊断没有问题，问题是甲状腺确实比较大，促甲状腺素受体抗体比较高，而且药物治疗很难缩小甲状腺。最近的化验结果还没有正常，可能需要调整用药剂量，因为不知道目前的用药剂量，肝功能如何？所以还是请江阴人民医院内分泌科调整，或星期六、星期天（上午、下午都可以）到市中心（大娄巷23号）的江原医院门诊或专家门诊。目前治疗方案有三种：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类