求助包院长。。

包院长你好， 我老公，28岁，检查出乳头状癌，于7月中旬在贵院进行了甲状腺全切及左侧淋巴清扫，目前正在进行碘131治疗，我29岁，于今年8月下旬也做了一次检查，情况如下：甲状腺左叶大小42*11*15mm，右叶大小44*11*14mm，形态规则，边界清晰，没回声稍减低不均匀，见多发不规则小暗区及细小条索。 右叶见团块状回声，大小2.4*2.7*2.2mm(中极，实性，低回声，形态站立位，边缘无法辨认，未见强回声灶) CDFI:双叶彩色血流分布正常。团块未探及明显彩色血流。 双侧颈区见数个底回声团块，最大:14*2*7mm(左侧，III区）; 13*3*8mm(右侧，III区），形态椭圆形，边缘清晰。CDFI:团块未探及明显彩色血流。 甲状腺弥漫性改变伴右叶结节。（结节TR5） 双侧颈部淋巴结。 医生说目前较小建议3个月后复查，但是虽然很小，但定级为5级，想问一下这2次的B超是癌症的概率大吗？像这种情况是定期复诊B超？还是需要穿刺处理？或是直接手术切除？夫妻两个都这样会不会和生活习惯有关系？目前还没有生育，之前有怀孕生化和胎停和这个有关系吗？后期可以怀孕吗？

你好！根据你的超声描述来看，右叶结节确实有些怀疑，淋巴结没有问题，按照目前国内外对甲状腺结节的共识，这个结节只要积极随访就可以了，因为结节太小，不适合做穿刺检查，也不主张手术治疗，目前甲状腺结节或甲状腺癌致病原因不明，所以与生活习惯是否相关也是不清楚的。近期想生育的话，可以考虑先生育，生化和胎停和这个结节没有关系，主要关注甲状腺功能和TPOAb、TgAb，孕前将促甲状腺素控制在2.5以下，假如TPOAb、TgAb阳性，则将促甲状腺素控制在1.0以下。祝安康！