求助包院长

[BR] 包院长你好！感谢你阅读此信。我右侧甲状腺微灶癌快5年了，期间一直吃的优甲乐2片/天，现在怀孕两个多月，三个星期前我查了甲功，发现TSH只有0.17，于是把优甲乐减少吃1.5片/天 [BR]没想到三个星期检查出如下结果，TSH孕前前三个月要控制在2.5以内,而我在这三个星期已经从0.17的值增加到4.01，远远超了2.5，而且这么长时间里是否影响智力，是否会呆小症。现在我应该怎么调整呢？万分感谢！ [BR]        T3                     1.36     正常   1.34--2.73nmol/L [BR]        T4                     76.59   偏低   78.4--157.4nmol/L [BR]       FT3                    3.87     正常   3.8--6.01pmol/L [BR]       FT4                    7.07     偏低   7.9--14.4pmol/L [BR]       TSH                    4.01    正常    0.34--5.6mIU/L [BR]甲状腺球蛋白               3.89     正常    1.15--130.77ng/mL [BR]抗甲状腺球蛋白抗体       0.1      正常    0--4.9IV/mL [BR]甲-过氧化物酶抗体        12.0     偏高    0--9IY/mL

你好！首先不要紧张！确实，按美国甲状腺学会的指南，在怀孕早期TSH<2.5，3个月以后<3.0，但在中国的研究，发现TSH比这个标准高一点也没有问题！你的T4、FT4有些偏低，加上你有甲状腺微小癌病史，建议TSH恢复到1以下比较安全（对你的甲状腺病和胎儿而言），因此建议优甲乐2.5片，一日一次，连续服一周再将优甲乐改为2片，一日一次。目前的情况应该还不会影响智力，更不会导致呆小症。1个月复查甲状腺功能。祝顺利！