关于甲亢及其药物治疗

    甲状腺疾病是内分泌系统的常见疾病。实施甲状腺疾病的规范化诊治是国际临床内分泌学界的共识，也是我国临床内分泌学界多年的愿望。2005年10月，中华医学会内分泌分会开始撰写《中国甲状腺疾病诊治指南》。

    2007年5月江苏省江原医院包建东主任医师作为江苏省惟一的一名代表被邀请参加了《指南》第一次专家解读会并参与《指南》推广工作。是中华医学会核医学分会临床治疗组专家之一。

    概念 ：必须区分甲状腺功能亢进症与甲状腺毒症。并不是T3、T4升高都是甲亢。共有10多种病因可以导致T3、T4升高。不同的病因有不同的治疗规范。

    症状：凡是T3、T4升高均可引起食欲亢进、体重减轻、心动过速、怕热、多汗、乏力、周期性麻痹（男性）、女性月经稀少、烦躁失眠等。

    体征：颈部增粗或有结节、心率增快、眼球突出、手抖等。

    实验室检查：血清TSH和甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体（TRAb、TPOAb、Tg-Ab）、甲状腺B超、131I摄取、甲状腺扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等。根据需要选择。

    一般治疗：注意休息、补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素、失眠较重者可给镇静安眠剂、心悸明显者给β受体阻滞剂、针对甲亢治疗。

    治疗方法：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。

    药物治疗适应症：病情轻、甲状腺轻中度肿大、年龄在20岁以下、 妊娠甲亢、 年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者。

    常见副作用：粒细胞减少或缺乏、肝功能损害、 皮疹。

    治疗周期：1年半以上。